序號(hào) |
自評(píng)內(nèi)容 (對(duì)照申報(bào)省級(jí)基地基本條件) |
自評(píng)情況(相應(yīng)欄打√) | 佐證材料名稱及份數(shù) | 是否現(xiàn)場(chǎng)踏勘考察 | 備注 | ||
符合 | 基本符合 | 不符合 | |||||
1 | 基本條件1(法人資質(zhì)) | ? | ? | ? | ? | 否 | ? |
2 | 基本條件2(資源類別) | ? | ? | ? | ? | 否 | ? |
3 | 基本條件3(運(yùn)行情況) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
4 | 基本條件4(活動(dòng)專區(qū)) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
5 | 基本條件5(課程設(shè)置) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
6 | 基本條件6(費(fèi)用減免) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
7 | 基本條件7(安保措施) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
8 | 基本條件8(專業(yè)講解) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
9 | 基本條件9(便利條件) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
10 | 基本條件10(經(jīng)費(fèi)保障) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
序號(hào) |
自評(píng)內(nèi)容 (對(duì)照基地7項(xiàng)優(yōu)選條件) |
自評(píng)情況 | 備? 注 |
1 | 政府支持力度 | ? | 根據(jù)實(shí)際填報(bào) |
2 | 周邊研學(xué)資源情況 | ? | 根據(jù)實(shí)際填報(bào) |
3 | 實(shí)行信息化管理情況 | ? | 有網(wǎng)站、公眾號(hào)或項(xiàng)目管理系統(tǒng) |
4 | 中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃情況 | ? | 根據(jù)實(shí)際填報(bào) |
申報(bào)基地名稱 | ? |
是否為 市級(jí)基地 |
? |
是否為 市級(jí)營(yíng)地 |
? | |||
項(xiàng)目詳細(xì)地址 | ? | |||||||
申報(bào)法人單位全稱 | ? | |||||||
單位詳細(xì)地址 | ? | |||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ? | |||||||
法定代表人 | ? | 聯(lián)系電話 | ? | |||||
申報(bào)聯(lián)系人 | ? | 電話、手機(jī) | ? | |||||
每周具體開放時(shí)間 | ? | 咨詢服務(wù)電話 | 固定電話: | |||||
申報(bào)單位自評(píng)情況 | ? 省級(jí)基地“基本條件”均已符合?!疤厣珬l件”,符合______項(xiàng),分別為第 ????? ______項(xiàng)。 ? ? 申報(bào)單位法定代表人(簽章)??????????????? 申報(bào)單位(蓋章)?????????? ?年???? 月???? 日 |
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地級(jí)以上市教育局初步審核意見 | ? 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘考察和申報(bào)單位提供的佐證資料,對(duì)照省級(jí)基地評(píng)審條件,初審意見如下:(是否符合申報(bào)) ? ? ? 市教育局負(fù)責(zé)人簽名:?????????????????????????? 單位(蓋章): ??????????????????????????????????????????????? 年???? 月???? 日 ? 教育局聯(lián)系人:????????????????? 聯(lián)系電話: |
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? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
申報(bào)基地名稱 | ? |
是否為 市級(jí)基地 |
? |
是否為 市級(jí)營(yíng)地 |
? | |||
項(xiàng)目詳細(xì)地址 | ? | |||||||
申報(bào)法人單位全稱 | ? | |||||||
單位詳細(xì)地址 | ? | |||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ? | |||||||
法定代表人 | ? | 聯(lián)系電話 | ? | |||||
申報(bào)聯(lián)系人 | ? | 電話、手機(jī) | ? | |||||
每周具體開放時(shí)間 | ? | 咨詢服務(wù)電話 | 固定電話: | |||||
申報(bào)單位自評(píng)情況 | ? 省級(jí)基地“基本條件”均已符合。“特色條件”,符合______項(xiàng),分別為第 ????? ______項(xiàng)。 ? 申報(bào)單位法定代表人(簽章)??????????????? 申報(bào)單位(蓋章)?????????? ?年???? 月???? 日 |
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省級(jí)廳(局)初步審核意見 | ? 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘考察和申報(bào)單位提供的佐證資料,對(duì)照省級(jí)基地評(píng)審條件,初審意見如下:(是否符合申報(bào)) ? ? ? 省級(jí)廳(局)負(fù)責(zé)人簽名:???????????????????? 單位(蓋章):?????????????? ? 年???? 月???? 日?????????????????????? 聯(lián)系人:????????????????? 聯(lián)系電話: |
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? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
申報(bào)基地名稱 | ? |
是否為 市級(jí)基地 |
? |
是否為 市級(jí)營(yíng)地 |
? | |||
項(xiàng)目詳細(xì)地址 | ? | |||||||
申報(bào)法人單位全稱 | ? | |||||||
單位詳細(xì)地址 | ? | |||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ? | |||||||
法定代表人 | ? | 聯(lián)系電話 | ? | |||||
申報(bào)聯(lián)系人 | ? | 電話、手機(jī) | ? | |||||
每周具體開放時(shí)間 | ? | 咨詢服務(wù)電話 | 固定電話: | |||||
申報(bào)單位自評(píng)情況 | ? ? 省級(jí)基地“基本條件”均已符合。“特色條件”,符合______項(xiàng),分別為第 ????? ______項(xiàng)。 ? ? ? 申報(bào)單位法定代表人(簽章)??????????????? 申報(bào)單位(蓋章)?????????? ?年???? 月???? 日 |
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? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
序號(hào) |
自評(píng)內(nèi)容 (對(duì)照營(yíng)地10項(xiàng)基本條件) |
自評(píng)情況(相應(yīng)欄打√) |
佐證材料名稱 及份數(shù) |
是否現(xiàn)場(chǎng)踏勘考察 | 備注 | ||
符合 | 基本符合 | 不符合 | |||||
1 | 基本條件1(教育系統(tǒng)所屬) | ? | ? | ? | ? | 否 | ? |
2 | 基本條件2(運(yùn)行情況) | ? | ? | ? | ? | 否 | ? |
3 | 基本條件3(容納能力) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
4 | 基本條件4(就餐條件) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
5 | 基本條件5(交通條件) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
6 | 基本條件6(醫(yī)療保障) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
7 | 基本條件7(安保措施) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
8 | 基本條件8(經(jīng)費(fèi)保障) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
9 | 基本條件9(教育資源) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
10 | 基本條件10(專業(yè)隊(duì)伍) | ? | ? | ? | ? | 是 | ? |
序號(hào) |
自評(píng)內(nèi)容 (對(duì)照營(yíng)地7項(xiàng)優(yōu)選條件) |
自評(píng)情況 |
備? 注 (達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)才填寫該項(xiàng)目) |
1 | 住宿區(qū)容納人數(shù) | ? | 1200人以上 |
2 | 用餐區(qū)容納人數(shù) | ? | 1200人以上 |
3 | 研學(xué)實(shí)踐教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況 | ? | 研學(xué)線路5條以上,周邊市級(jí)以上研學(xué)基地有1個(gè)以上 |
4 | 政府支持資金額度 | ? | 根據(jù)實(shí)際填報(bào) |
5 | 實(shí)行信息化管理情況 | ? | 有網(wǎng)站、公眾號(hào)或項(xiàng)目管理系統(tǒng) |
6 | 中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃情況 | ? | 根據(jù)實(shí)際填報(bào) |
申報(bào)基地名稱 | ? |
是否為 市級(jí)基地 |
? |
是否為 市級(jí)營(yíng)地 |
? | |||
項(xiàng)目詳細(xì)地址 | ? | |||||||
申報(bào)法人單位全稱 | ? | |||||||
單位詳細(xì)地址 | ? | |||||||
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | ? | |||||||
法定代表人 | ? | 聯(lián)系電話 | ? | |||||
申報(bào)聯(lián)系人 | ? | 電話、手機(jī) | ? | |||||
每周具體開放時(shí)間 | ? | 咨詢服務(wù)電話 | 固定電話: | |||||
申報(bào)單位自評(píng)情況 |
省級(jí)營(yíng)地“基本條件”均已符合。參照“特色條件”,符合______項(xiàng),分別為第 ?????????項(xiàng)。 ? 申報(bào)單位法定代表人(簽章)??????????????? 申報(bào)單位(蓋章)?????????? ?年???? 月???? 日 |
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主管教育行政部門組織現(xiàn)場(chǎng)勘察情況 | ? 根據(jù)省級(jí)基營(yíng)地申報(bào)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)組織__________________部門人員現(xiàn)場(chǎng)踏勘考察,對(duì)于“基本條件”,完全符合的共______項(xiàng),分別為第____________________項(xiàng);基本符合的共______項(xiàng),分別為第__________________項(xiàng);不符合的共______項(xiàng),分別為第____________項(xiàng)。 對(duì)于“特色條件”,符合______項(xiàng),分別為第 ?????????項(xiàng)。 ? 主管教育行政部門負(fù)責(zé)人簽名:?????????????? 單位(蓋章): ???????????????? ???????????????????????????????年???? 月???? 日 |
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地級(jí)以上市教育局初步審核意見 | ? 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘考察和申報(bào)單位提供的佐證資料,對(duì)照省級(jí)營(yíng)地評(píng)審條件,初審意見如下:(是否符合申報(bào)) ? 市教育局負(fù)責(zé)人簽名:??????????????????????? 單位(蓋章): ??????????????????????????????????????????????? 年???? 月???? 日 ? 教育局聯(lián)系人:????????????????? 聯(lián)系電話: |
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? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
序號(hào) | 類別 | 單位名稱 |
單位負(fù)責(zé)人 (姓名、職務(wù)) |
聯(lián)系電話 |
1 | 基地 | ? | ? | ? |
2 | ? | ? | ? | |
3 | ? | ? | ? | |
4 | ? | ? | ? | |
5 | ? | ? | ? | |
6 | 營(yíng)地 | ? | ? | ? |
7 | ? | ? | ? |
序號(hào) | 基地名稱 |
基地負(fù)責(zé)人 (姓名、職務(wù)) |
聯(lián)系電話 |
1 | ? | ? | ? |
2 | ? | ? | ? |
3 | ? | ? | ? |
4 | ? | ? | ? |
5 | ? | ? | ? |
序號(hào) | 基地名稱 |
1 | 廣東科學(xué)中心 |
2 | 廣東韶關(guān)丹霞山國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū) |
3 | 廣州神農(nóng)草堂中醫(yī)藥博物館 |
4 | 花都區(qū)氣象天文科普館 |
5 | 中國(guó)科學(xué)院華南植物園 |
6 | 廣東省博物館 |
7 | 孫中山故居紀(jì)念館 |
8 | 毛澤東同志主辦農(nóng)民運(yùn)動(dòng)講習(xí)所舊址紀(jì)念館 |
9 | 遂溪縣金龜嶺休閑農(nóng)場(chǎng)(湛江市綠?,F(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司) |
10 | 中國(guó)熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)院南亞熱帶作物研究所 |
11 | 廣東德誠(chéng)科教有限公司 |
12 | 鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)博物館 |
13 | 廣東省遂溪縣氣象局 |
14 | 廣州貨幣金融博物館 |
15 | 廣東風(fēng)華高新科技股份有限公司 |
16 | 揭陽(yáng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園中小學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)教育基地 |
17 | 中建鋼構(gòu)有限公司 |
18 | 廣東省愛飛客公益基金會(huì) |
19 | 廣東中醫(yī)藥博物館 |
20 | 中國(guó)人民解放軍海軍南海艦隊(duì)軍史館 |
21 | 廣東廣墾熱帶農(nóng)業(yè)公園(廣東廣墾熱帶農(nóng)業(yè)公園有限公司) |