一場看不見的“流行病”正在蔓延：每年全球近10億人受精神健康問題影響，但大部分都沒有得到應有的咨詢和治療。

　　作者 | 唐義誠

　　近日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在記者會上提到：全球范圍內，精神健康已經是一個被忽視的健康問題。每年全球有近10億人受到不同程度的精神健康問題影響。但只有少部分人能得到應有的咨詢和治療。

　　譚德塞在8月27日的記者會上強調心理（精神）健康問題。|China Daily

　　事實上，精神健康問題的頻發(fā)很大程度上源于公眾的心理健康素養(yǎng)匱乏，據不完全統(tǒng)計，國內民眾對于心理、精神疾病的知曉率尚不足半數。

　　精神健康問題有多可怕？哪些精神健康問題，對人們影響最為深遠？以及，作為普通人，該如何自我判斷精神健康問題，尋求幫助呢？

　　今天我們就來集中了解一下，這些“隱形殺手”。

　　生命的頭號敵人：抑郁癥

　　提到精神健康問題，就繞不開眾病之王——抑郁癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）的數據顯示，2015年全世界有3.22億人受抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.4%，幾乎每25個人中就有一個人患有抑郁癥。而且，這個數字還在增長。

　　抑郁癥是一類復雜疾病，患者的高級神經功能發(fā)生了改變，包括五羥色胺、多巴胺等神經遞質出現失調，導致控制情緒、認知、軀體功能的各個神經環(huán)路出現問題。同時，抑郁癥也是一種高風險的疾病，據估計，中國每年有超過10萬的抑郁癥患者自殺。

　　抑郁癥是威脅生命的頭號精神大敵。

　　|athomeinspace.com

　　抑郁癥的全球蔓延與現代人類的生活方式和生活環(huán)境脫不開干系。在世界范圍內，抑郁癥發(fā)病率和各國人均GDP之間存在明顯的正相關。而在一個國家內部，比如美國和英國，抑郁癥的發(fā)病率也在一代代人之間以肉眼可見的速度持續(xù)升高。出生于1945年之后的人，相比出生于1945年之前的人，抑郁癥發(fā)病率整體高出了10倍。

　　科學家們已經發(fā)現，像睡眠紊亂、缺少親情和友情、生活環(huán)境的劇烈變動、失業(yè)、離婚……這些生活中的常見事件，都能提高抑郁癥的發(fā)病率。而這些問題在最近半個多世紀里，在人類世界中越來越普遍。

　　近年來，年輕人長時間使用電子設備也被認為是抑郁癥的相關因素之一。在社交媒體上遭受網絡霸凌、排擠，都可能增加抑郁風險，甚而成為自殺的觸發(fā)事件。

　　偏愛女性的殺手：進食障礙

　　另一種扎根于現代文化的精神疾病是進食障礙。進食障礙，通俗地說，就是與不能好好吃飯有關的疾病，包括厭食癥、貪食癥以及暴食癥等。發(fā)病年齡主要在15~30歲之間，在美國有500~1000萬女性經受著進食障礙的折磨。我國近年來的發(fā)病率呈現明顯上升的趨勢，女性患者的數量高出男性約10-20倍，其中50%～75％的患者同時患有抑郁癥。

　　進食障礙尤其偏愛女性，這與現代社會對成功女性的形象要求休戚相關。正如保羅·福塞爾在《格調》一書中描述的：“今天，肥胖是中下階層的標志。與中上層階級和中產階級相比，中下階層的肥胖者是前者的4倍。我們確信在這個國家存在一種精英外貌：它要求女人要瘦?！?/span>

　　這種社會審美發(fā)展到極端，就催生了進食障礙?；颊邽榱俗非竺鐥l的身材，在吃飯這件事上出現了心理偏差，要么不吃，要么狂吃，吃完了再用吐、瀉等辦法把食物排出去，長此以往，缺乏能量的身體開始發(fā)出警報，出現了心律過緩、骨質疏松、皮膚干燥、脫發(fā)、頭暈、疲倦等癥狀，包括臉在內的全身都會長出一層柔軟的細毛，因為饑餓的身體需要保持體溫，許多進食障礙患者最終會因為心臟衰竭或其他身體并發(fā)癥而死。

　　社會審美發(fā)展到極端，催生心理障礙。

　　|touchofcolorr.blogspot.it

　　看不見的流行?。撼砂a

　　除了抑郁癥與進食障礙，還有一類看不見的致命流行病——成癮。據2016年統(tǒng)計，全球約共有1.7億藥物濫用者，其中2700萬名被診斷為藥物使用障礙者，每年有40多萬人死亡。另據WHO報告，全球大約還有20億飲酒者以及13億吸煙者。在開頭提到世衛(wèi)組織記者會上，總干事譚德賽也強調了“有害使用酒精導致每年300萬人死亡”。

　　過去，我們認為“成癮”是一個很沒出息的行為，是意志不堅定的人才會有的現象。事實上，成癮是自我療愈的一種錯誤方式，它有害，但短期內又可以止痛，如果找不到更好的治愈方式，也就只有依賴下去，但長期來看只會對自己產生更糟糕的負面影響。

　　譬如：酒癮者在一醉方休時，會暫時忘記生活中的煩惱和壓力，暫時“屏蔽”自己的負面情緒，而不會思考現實問題的解決方法。而逃避問題，只會讓問題變本加厲，很不利于個人的成長與發(fā)展，反而容易積累有害物質，造成身體疾病。

　　飲酒只能暫時麻痹自己，并不能解決實際問題。

　　|instagram.com

　　重大災難下的創(chuàng)傷與恐慌

　　除此之外，還有一些全球性的精神健康問題是由于重大災害導致的。譬如：2020年初新型冠狀病毒肺炎席卷全球，疫情構成了集體性的創(chuàng)傷。

　　其中受影響最大的是包括醫(yī)護人員、志愿者在內的疫情親歷者，他們本身可能不是疫情直接的受害者，但是他們在經歷了幫助病人治療過程中的種種事件以后，也經常會感到非常悲痛。 這種情況，我們把它稱為替代創(chuàng)傷。替代創(chuàng)傷，就是說在大型災難性事件中，自己并沒有親身經歷創(chuàng)傷事件，但目睹、聽說、閱讀到別人的創(chuàng)傷經歷，也會給我們的心理造成傷害。

　　值得一提的是，這些人的心理問題往往在疫情消散后才得以呈現，在疫情肆虐最嚴重時，一線人員處在應激狀態(tài)下，即使是暴露在被傳染的風險之下，或者短時間面對了大量的死亡，在求生欲的作用下，心理上的問題也會被暫時壓抑住。而當疫情逐漸消散之后，身體安全了，許多一線人員開始出現了記憶閃回、解離、情緒失控等創(chuàng)傷后應激障礙癥狀。

　　而對于普通大眾來說，疫情導致的信息焦慮值得重視，頻繁地刷疫情相關消息導致人們長期處于應激狀態(tài)，影響身心健康，嚴重時會導致疑病焦慮等癥狀。

　　密歇根大學心理學家伊?！た肆_斯（Ethan Kross）將這種現象稱為“突發(fā)新聞恐慌癥”。當人們覺得自己有危險的時候，大腦為了求生會索取更多的信息，而社交媒體上各種聳人聽聞的信息，加重了這種危機感?；ヂ摼W的高度發(fā)達與疫情結合在一起，讓恐慌信息空前快速地傳播，這種全球性的彌散性恐慌情緒是許多社會沖突事件的緣起，長此以往，對社會穩(wěn)定也會有消極影響。

　　一些精神衛(wèi)生專業(yè)人士擔憂，與新冠疫情相關的社交隔離、財務困難等，也會加重人們的焦慮與恐慌，為時下上升的自殺率雪上加霜。

　　災難會給人留下創(chuàng)傷。|feliciachiao.tumblr.com

　　我們是自己心理健康的第一責任人

　　了解了這么多的精神健康問題，你也許會擔心自己是否也處在精神健康風險中。

　　事實上，我們每天都在面臨各種各樣的心理困擾，比如工作沒勁頭，跟對象吵架覺得心煩，被別人冤枉了很委屈，等等，大多數的困擾在我們的覺察和反省與切實調整中就可以得到改善。但是，不排除有些精神健康問題是需要向專業(yè)人員求助的。

　　我們可以從以下三個方面進行簡單地自我判斷。

　　第一，從時間上看，這個問題已經持續(xù)了一段時間，仍然沒有好轉。

　　第二，從影響上看，問題已經開始干擾你的正常生活了，比如出現了失眠、精力無法集中，學習工作效率下降等情況。

　　第三，從性質上看，問題已經發(fā)生了泛化。什么是泛化呢？舉個例子，一般的心理問題其實都有特定的原因，比如你與上司不合，開始只是遇見他就心煩。但慢慢的，你一進公司就心煩，一進看見單位就心煩，最后甚至早晨起來一睜眼想到要上班就心煩，這就是問題發(fā)生了泛化。

　　遇到以上三種情況，就需要盡快找專業(yè)人員尋求解決。

　　誰是專業(yè)人士呢？ 在我國，可以求助的專業(yè)人士有三類。

　　一類是在醫(yī)療機構工作的精神科醫(yī)師。精神科醫(yī)師側重通過藥物來干預大腦的活動，實現對感知覺、思維、情緒、意志和行為的調節(jié)。所以，他們是依據《精神衛(wèi)生法》，唯一具有處方權和診斷權，可以對病人進行診斷，運用藥物和其他治療手段來進行治療的專業(yè)人士。

　　在醫(yī)療機構中工作的還有另外一類專業(yè)人士，被稱為心理治療師。他們不是醫(yī)生，但受過系統(tǒng)的心理治療的訓練，主要通過心理治療的理論和方法來幫助病人。

　　第三類專業(yè)人士是心理咨詢師。心理咨詢師是心理學背景的專業(yè)人士，他們受到過不同程度的心理學，特別是臨床心理學和咨詢心理學的訓練，主要通過心理學的理論和方法來幫助來訪者。他們不是醫(yī)生，沒有處方權，也沒有診斷權。

　　如果一個人一直不能走出來，可以首先去尋求精神科醫(yī)生的幫助，因為他可以給出一個合法的、科學的診斷，看來訪者是否已經到了需要治療或咨詢的程度。然后，來訪者可以在接受精神科醫(yī)生藥物治療的同時，去接受心理治療或者心理咨詢，處理深層的心理創(chuàng)傷。

　　說到底，每個人都是自己心理健康的第一責任人，出現心理問題積極求助，是負責任、有智慧的表現。身心健康是我們追求美好生活的基礎，關照身心健康，是每個現代人應有的素養(yǎng)。

　　文章由“十點科學”（ID：Science_10）公眾號發(fā)布，轉載請注明出處。

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