走進(jìn)理發(fā)店，最害怕的就是Tony老師一句殷勤的，要染發(fā)嗎？錢不錢的不是問題（不），重要的是，這玩意兒，聽說會(huì)致癌??！這是真的嗎？

　　有的人被黃毛封印顏值，有的人得了皮膚過敏，有的人，恐怕會(huì)得癌癥。|來自網(wǎng)絡(luò)

　　作者 | 歐陽(yáng)宇

　　“愛美之心，人皆有之”，近些年來，隨著人均可支配收入和生活水平的提高，人們更加追求自我表現(xiàn)和個(gè)性化，對(duì)于美的追求越來越強(qiáng)烈。染發(fā)劑隨著時(shí)代潮流走進(jìn)了人們的生活，染發(fā)成為了一種引領(lǐng)潮流、彰顯個(gè)性的表達(dá)方式。2018年中國(guó)的染發(fā)膏市場(chǎng)規(guī)模達(dá)30億元，中國(guó)的染發(fā)市場(chǎng)呈逐年高速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

　　但是，染發(fā)劑將人們變美的同時(shí)，也對(duì)皮膚和身體的健康帶來影響，有更多的人因?yàn)槿景l(fā)引起一系列過敏性疾病，如過敏性接觸性皮炎等。除此之外，國(guó)內(nèi)外許多研究者的實(shí)驗(yàn)暗示了染發(fā)劑的致癌作用。因此，染發(fā)劑引起的問題受到了人們廣泛關(guān)注和重視。

　　個(gè)人永久性染發(fā)劑與癌癥的關(guān)聯(lián)

　　最近，一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的最新研究揭示：個(gè)人使用永久性染發(fā)劑與大多數(shù)癌癥發(fā)病以及癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)之間沒有顯著相關(guān)性。但與基底細(xì)胞癌，部分乳腺癌和卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加存在關(guān)聯(lián)。這是迄今為止，關(guān)于這一主題的最大的前瞻性研究。

　　注：前瞻性研究，指預(yù)先知曉的、按照研究目的、以現(xiàn)在為起點(diǎn)追蹤到將來的研究。與之對(duì)應(yīng)的是回顧性研究。

　　在這項(xiàng)大規(guī)模的前瞻性研究中，研究人員對(duì)美國(guó)護(hù)士健康研究（NHS）的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，共覆蓋11.7萬名年齡在30歲至55歲的女性符合要求的受試者。隨后，研究人員每2年或4年，對(duì)受試者進(jìn)行1次隨訪，以更新相關(guān)信息。

　　為了對(duì)永久性染發(fā)劑的暴露進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，研究人員統(tǒng)計(jì)了受試者的身體情況、吸煙飲酒狀況、癌癥家族史、運(yùn)動(dòng)量和口服避孕藥等藥物治療史，以及永久性染發(fā)劑的使用狀態(tài)、首次使用年齡、頻率、持續(xù)時(shí)間和累計(jì)使用情況等信息。此外，研究人員還收集了受試者癌癥發(fā)病、死亡等信息。

　　其中，3.8萬名（32%）受試者曾使用過永久性染發(fā)劑；使用過永久性染發(fā)劑的受試者，更易吸煙和飲酒。在平均長(zhǎng)達(dá)36年的隨訪期間，共發(fā)生20805例實(shí)體癌、1807例血液系統(tǒng)癌癥、22560例基底細(xì)胞癌和2792例皮膚鱗狀細(xì)胞癌。此外，還包括4860例癌癥相關(guān)死亡。

　　使用永久性染發(fā)劑的女性，是研究焦點(diǎn)。|《自殺小隊(duì)》cos

　　哪些癌癥是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象

　　使用永久性染發(fā)劑與部分乳腺癌（雌激素受體陰性、孕激素受體陰性）以及卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在顯著關(guān)聯(lián)，并且隨著使用次數(shù)的增加，患癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

　　值得注意的是，與從未使用過永久性染發(fā)劑的女性相比，使用過永久性染發(fā)劑的女性，罹患大多數(shù)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加，包括膀胱癌、腦癌、結(jié)直腸癌、腎癌、肺癌、部分乳腺癌（雌激素受體陽(yáng)性、孕激素受體陽(yáng)性）等實(shí)體癌，以及血液、免疫系統(tǒng)癌癥和大部分皮膚癌（皮膚鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤）。在癌癥相關(guān)死亡方面，也沒有發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)。

　　發(fā)色與某些癌癥有關(guān)聯(lián)

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員還發(fā)現(xiàn)，自然發(fā)色會(huì)對(duì)某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。天然深色頭發(fā)的女性如果使用過永久性染發(fā)劑，則她們患霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，而患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低，而這種聯(lián)系在天然淺色頭發(fā)的女性中并沒有發(fā)現(xiàn)。在天然淺色頭發(fā)女性中，特別觀察到基底細(xì)胞癌和整體乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　在劑量依賴性分析中，我們觀察到女性中不論其自然發(fā)色如何，卵巢癌和幾種特定乳腺癌（雌激素受體陰性，孕激素受體陰性，激素受體陰性）的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　研究結(jié)果需要我們正確理解

　　愛美人士也不用過分焦慮，由于該研究只是一項(xiàng)觀察性研究，其中的因果關(guān)系還需要進(jìn)一步研究。而且，研究人員還指出了研究的一些局限性，包括受試者僅限于美國(guó)白人女性，結(jié)果不具有普遍性；實(shí)驗(yàn)中其他不可測(cè)量的因素，如疾病的家族史影響，以及使用其他產(chǎn)品（染發(fā)的女生可能更愛打扮，善用其他化妝品），可能也會(huì)對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

　　并且，作為時(shí)間跨度達(dá)到平均36年的一項(xiàng)研究，關(guān)于永久性染發(fā)劑的數(shù)據(jù)收集可能并不完全代表今天或過去10年的接觸情況。永久性染發(fā)劑的成分近年來也不斷創(chuàng)新，更加關(guān)注公眾健康問題，開始重視染發(fā)劑產(chǎn)品的安全性和對(duì)頭發(fā)的滋養(yǎng)。例如，最近的安全無毒、無過敏性、無刺激性、可持續(xù)發(fā)展的植物天然染發(fā)劑正成為未來染發(fā)劑市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。

　　因此，對(duì)于女性是否就應(yīng)該為此而停止染發(fā)，研究人員仍然持謹(jǐn)慎態(tài)度。研究結(jié)果需要進(jìn)一步證實(shí)不同人群和國(guó)家、不同易感基因型、不同基因型和分子遺傳表型的癌癥、不同的接觸環(huán)境（個(gè)人使用或職業(yè)接觸）、不同的時(shí)間，以及使用的永久性染發(fā)劑以及根據(jù)全部證據(jù)更加細(xì)化和解釋暴露評(píng)估，尋找其中的因果關(guān)系。借此，對(duì)我們的日常生活進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

　　就繼續(xù)，臭美吧。|《自殺小隊(duì)》海報(bào)

　　參考文獻(xiàn)：

　　Zhang Y, Birmann B M, Han J, et al. Personal use ofpermanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospectivecohort study[J]. bmj, 2020, 370. https://doi.org/10.1136/bmj.m2942

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