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聽(tīng)覺(jué)的重要性不言而喻。今年有兩位女孩的故事讓我們?cè)僖淮握J(rèn)識(shí)到，聽(tīng)力保護(hù)的重要性。

一位是“感動(dòng)中國(guó)2021年度人物”江夢(mèng)南，她憑借堅(jiān)強(qiáng)的毅力，從無(wú)聲世界里突圍，通過(guò)安裝人工耳蝸重獲新“聲”，一路考到清華，攻讀博士學(xué)位。另一位是第94屆奧斯卡金像獎(jiǎng)最佳影片《健聽(tīng)女孩》中的露比，她作為聾啞家庭中唯一聽(tīng)覺(jué)正常的成員，在追求夢(mèng)想的過(guò)程，面臨聾啞家庭成員之間的矛盾、家庭與社會(huì)的矛盾、現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的矛盾，但是她通過(guò)積極樂(lè)觀的生活態(tài)度和理解關(guān)愛(ài)來(lái)克服困難。

江夢(mèng)南（來(lái)源：央視新聞）

《健聽(tīng)女孩》劇照（來(lái)源：豆瓣）

這不禁引起我們的思考：我們是如何聽(tīng)到聲音的？聽(tīng)力為什么會(huì)損失？關(guān)于聽(tīng)力損失我們又能做些什么？如何走進(jìn)聽(tīng)障人士的世界并與之相處？

Part.1

我們?nèi)绾温?tīng)到聲音？

我們的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)可以分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。聲音經(jīng)外耳傳到鼓膜并使其振動(dòng)，振動(dòng)通過(guò)中耳的三個(gè)聽(tīng)小骨傳遞到內(nèi)耳的耳蝸，并使耳蝸內(nèi)的液體開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。液體的運(yùn)動(dòng)由毛細(xì)胞轉(zhuǎn)換為電刺激，最終經(jīng)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳遞到大腦并被感知為聲音。

聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（來(lái)源：《世界聽(tīng)力報(bào)告》）

Part.2

聽(tīng)力為什么會(huì)損失？

在出生時(shí)每個(gè)人都有一個(gè)聽(tīng)力基線。在此后的生活中，聽(tīng)力會(huì)受到許多因素的影響。如耳部疾病、高強(qiáng)度噪聲、年齡增長(zhǎng)等消極因素會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力受到損害，而良好的耳部衛(wèi)生、免疫接種、遠(yuǎn)離噪聲等積極因素也可以防止聽(tīng)力損失的發(fā)生。

聽(tīng)力的影響因素（來(lái)源：《世界聽(tīng)力報(bào)告》）

Part.3

“耳聾”、“耳背”與“聽(tīng)力損失”是什么關(guān)系？

正常人雙耳的聽(tīng)力閾值為20分貝或更好，當(dāng)一個(gè)人的聽(tīng)力閾值大于20分貝時(shí)便認(rèn)為其患有聽(tīng)力損失。2021年《世界聽(tīng)力報(bào)告》將聽(tīng)力損失細(xì)分為輕度、中度、中重度、重度、極重度、全聾和單側(cè)聾共七級(jí)，不同程度聽(tīng)力損失的患者在安靜環(huán)境和噪聲環(huán)境下的聽(tīng)力體驗(yàn)依次變差。

而我們生活中常說(shuō)的“耳背”是指患有輕度到重度的聽(tīng)力損失，有此癥狀便應(yīng)引起重視，及時(shí)采取相關(guān)措施?！岸@”則是患有深度聽(tīng)力損失，基本或完全聽(tīng)不到聲音。

聽(tīng)力損失按照發(fā)生病變部位可以分為三種：外耳或中耳發(fā)生病變導(dǎo)致聲音無(wú)法傳到內(nèi)耳造成的聽(tīng)力損失，稱(chēng)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失；耳蝸/聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)病變導(dǎo)致的無(wú)法感知聲音和認(rèn)知功能障礙，稱(chēng)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失；上面兩種因素同時(shí)存在引起的聽(tīng)力損失稱(chēng)為混合型聽(tīng)力損失。

Part.4

聾和啞有必然聯(lián)系嗎？

在生活中常有“十聾九啞”一說(shuō)，其實(shí)聾和啞并沒(méi)有必然的聯(lián)系。聾是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)障礙，而啞是發(fā)聲器官存在障礙。但是先天性耳聾患者從最開(kāi)始便無(wú)法聽(tīng)到語(yǔ)音，失去了模仿和學(xué)習(xí)語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。即使一些后天性耳聾患者最初學(xué)習(xí)了一些基本語(yǔ)言，也有可能因耳聾再次喪失語(yǔ)言能力。

Part.5

人工耳蝸如何讓人們重獲新“聲”？

江夢(mèng)南通過(guò)安裝人工耳蝸的方法重新聽(tīng)到聲音，原理是什么呢？其實(shí)，人工耳蝸可以分為外部系統(tǒng)和植入系統(tǒng)兩個(gè)部分。外部系統(tǒng)包括麥克風(fēng)和語(yǔ)音處理器和外部發(fā)射器，首先麥克風(fēng)可以感知聲音，然后語(yǔ)音處理器將聲信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，最后利用外部發(fā)射器將電信號(hào)傳遞到植入系統(tǒng)。植入系統(tǒng)的內(nèi)部接收器接收電信號(hào)后，將其傳至電極陣列，直接刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。

來(lái)源：《世界聽(tīng)力報(bào)告》

關(guān)于人工耳蝸有兩點(diǎn)需要我們注意。第一，人工耳蝸繞過(guò)受損的耳蝸毛細(xì)胞，直接刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，使其成為重度或極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者的合理治療方式，但是人工耳蝸對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受損的聽(tīng)障者無(wú)效。第二，植入人工耳蝸的聽(tīng)障者和常人聽(tīng)到的聲音是有區(qū)別的，植入手術(shù)完成之后，依然要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練才能最大可能發(fā)揮人工耳蝸的益處。

Part.6

如何保護(hù)我們的聽(tīng)力？

1.預(yù)防。在日常生活中，進(jìn)行免疫接種、在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥、保持耳部衛(wèi)生、盡量縮短在噪聲環(huán)境的逗留時(shí)間、合理使用電子設(shè)備等都是預(yù)防聽(tīng)力損失的有效措施。

2.早期發(fā)現(xiàn)。青少年、噪聲環(huán)境中的工作人員、老年人等重點(diǎn)人群可借助hearWHO、醫(yī)院聽(tīng)力測(cè)試等方式定期篩查聽(tīng)力，確保在盡可能早的階段發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失。

3.早期干預(yù)。一旦發(fā)現(xiàn)患有聽(tīng)力損失，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行早期干預(yù)。目前醫(yī)療手段可以治愈大多數(shù)耳部疾病，甚至有可能逆轉(zhuǎn)相關(guān)的聽(tīng)力損失。即使在聽(tīng)力損失不可逆轉(zhuǎn)的情況下，利用助聽(tīng)器和人工耳蝸等聽(tīng)力技術(shù)、學(xué)習(xí)手語(yǔ)唇語(yǔ)等替代交流方式，以及采取其他康復(fù)治療手段，也可以提升患者的生活質(zhì)量，發(fā)揮其潛能。

最后，請(qǐng)大家尊重、理解、關(guān)懷身邊的聽(tīng)障人士。希望隨著社會(huì)和科技進(jìn)步，我們能夠早日實(shí)現(xiàn)《世界聽(tīng)力報(bào)告》中所描繪的世界：在這個(gè)世界中，沒(méi)有人會(huì)患可預(yù)防的聽(tīng)力損失，而那些患有聽(tīng)力損失的人可以通過(guò)康復(fù)、教育和賦權(quán)實(shí)現(xiàn)其全部潛能。

制作：中國(guó)科普博覽

作者：石志奇

作者單位：中科院聲學(xué)所 超聲學(xué)實(shí)驗(yàn)室

文章僅代表作者觀點(diǎn)，不代表中國(guó)科普博覽立場(chǎng)

本文首發(fā)于中國(guó)科普博覽（kepubolan）

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