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作者：張 宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 研究員 碩士研究生導(dǎo)師

審核：付 睿 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

糖，不僅能滿足人對(duì)能量的需求，還會(huì)激活大腦中的愉悅及獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，給人帶來(lái)身心上的愉悅感。然而，過(guò)多的糖也會(huì)帶來(lái)諸如肥胖、糖尿病等問(wèn)題。有甜味、吃了又不會(huì)胖的代糖，成了很多人的新寵。代糖究竟是什么，吃代糖食品真的一點(diǎn)健康風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有嗎？

代糖，相信大家有所耳聞，但并不十分了解。它是一種食品添加劑，顧名思義就是代替糖，用于給食品增加甜味，但熱量卻非常低，有些一點(diǎn)兒熱量也沒(méi)有。代糖的種類(lèi)有很多，比如，木糖醇、山梨醇、阿斯巴甜、甜蜜素等，還有近期備受追捧的網(wǎng)紅代糖“赤蘚糖醇”。

市面上很多食品和飲料中都添加了代糖，這樣的食物不僅熱量低，血糖不穩(wěn)定的人也可適量食用。那是否意味著代糖食品就可以敞開(kāi)了吃呢？當(dāng)然不是。

一方面，代糖食品和飲料也可能含熱量，吃多了也有健康風(fēng)險(xiǎn)。代糖只是替代了用于產(chǎn)生甜味的糖，食物中其他的原料仍可能是有熱量的。以無(wú)糖月餅為例，雖甜味來(lái)源是代糖，但月餅皮是卻是面粉做的，淀粉消化吸收后依然會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖影響血糖。而且月餅內(nèi)的油脂含量仍然很高，油脂含有比碳水化合物高得多的熱能。某些無(wú)糖飲料，盡管標(biāo)注為“無(wú)糖”或“0能量”，也有可能是有熱量的。根據(jù)我國(guó)《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》規(guī)定，當(dāng)100毫升飲料中的能量低于17千焦時(shí)，就可以標(biāo)稱(chēng)為“0能量”。也就是說(shuō)，盡管一款飲料標(biāo)示著“0能量”，僅僅代表能量含量很低，而不一定意味著真的沒(méi)有能量。以一瓶300毫升的飲料為例，其所含的熱量可能達(dá)到50大卡。雖然單瓶熱量沒(méi)那么高，如果您每天喝幾瓶，這樣的熱量同樣不少。

所以，最穩(wěn)妥的辦法還是先要看下外包裝上的營(yíng)養(yǎng)成分表，每百克的熱量如何，再琢磨是否要吃，能吃多少。

另一方面，代糖本身或也存在健康隱患。

1.甜味劑會(huì)增強(qiáng)食欲和對(duì)甜食的渴望。一項(xiàng)關(guān)于食物攝入獎(jiǎng)勵(lì)和預(yù)期食物攝入與肥胖的關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你的舌頭感受到甜味劑帶來(lái)的甜味時(shí)，就會(huì)讓身體感覺(jué)到是吃了含糖的食物，應(yīng)激性刺激分泌胰島素[1]。然而事實(shí)上根本沒(méi)有糖的存在，胰島素就會(huì)降低我們的血糖，讓我們產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感，而這種饑餓感會(huì)迫使你對(duì)含糖食物或者零食產(chǎn)生極大的興趣，容易放縱自己攝入過(guò)量食物而導(dǎo)致熱量超標(biāo)。這也就是很多小伙伴喝完無(wú)糖飲料，食欲超好的原因。

2.甜味劑可能會(huì)干擾體內(nèi)能量的正常代謝。近年來(lái)，腸道微生物研究日益火爆，甚至被稱(chēng)為人體的“第二基因組”。國(guó)外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，腸道微生物共同參與了我們身體的多種代謝途徑，比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)、免疫等。越來(lái)越多的證據(jù)顯示甜味劑可能會(huì)影響腸道菌群，從而干擾能量的代謝，增加代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

3.甜味劑同樣存在上癮的風(fēng)險(xiǎn)。飲料中的咖啡因和碳酸口感會(huì)讓人上癮，鮮為人知的是甜味劑也會(huì)上癮，這點(diǎn)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上已經(jīng)得到了驗(yàn)證[3]。

4.阿斯巴甜是一種常用的甜味劑，其安全性也需引起關(guān)注。由于阿斯巴甜在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成苯丙氨酸，因此患有苯丙酮尿癥的患者應(yīng)避免飲用含有阿斯巴甜的飲料，以免加重病情。

5.赤蘚糖醇作為另一種常見(jiàn)的代糖，或可能會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期攝入赤蘚糖醇可能導(dǎo)致血栓加速形成，從而增加心肌梗死、卒中等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。盡管這一觀點(diǎn)尚需進(jìn)一步證實(shí)，但對(duì)于本身就有心腦血管疾病家族史的人群來(lái)說(shuō)，仍需保持警惕。

參考文獻(xiàn)：

[1] STICE E, SPOOR S, BOHON C, et al. Relation of reward from food intake and anticipated food intake to obesity: A functional magnetic resonance imaging study[J]. J Abnorm Psychol, 2008,117(4):924-935.

[2] PALMNAS M S, COWAN T E, BOMHOF M R, et al. Low-dose aspartame consumption differentially affects gut microbiota-host metabolic interactions in the diet-induced obese rat[J]. PLoS One, 2014,9(10):e109841.

[3] TAN H E, SISTI A C, JIN H, et al. The gut-brain axis mediates sugar preference[J]. Nature, 2020,580(7804):511-516.

[4] WITKOWSKI M, NEMET I, ALAMRI H, et al. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk[J]. Nat Med, 2023,29(3):710-718.

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