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流言

“孩子不愿意吃膠囊藥，就將膠囊里面的藥粉溶在水里吃！”

膠囊太大，孩子吞咽太吃力，就把膠囊里面的藥粉溶在水里給孩子喝，這個(gè)方法太好用了。

流言分析

并非如此，千萬(wàn)不要這樣做。

膠囊本身就是成人劑型，在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下，給孩子服用成人藥物不僅是錯(cuò)誤的做法，還可能帶來(lái)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。

由于市面上兒童專用的藥物很少，在孩子生病的時(shí)候，有的家長(zhǎng)就會(huì)擅自給孩子使用成人藥物，比如膠囊劑。但整粒膠囊太大，孩子吞不下，而且小孩子的劑量比大人少，這怎么辦？于是有人提出——可以將膠囊里面的藥粉溶在水里給孩子喝不就行了？這種操作真的可以嗎？

先說(shuō)答案：把膠囊打開(kāi)，再用水溶解里面的藥物給孩子喝是錯(cuò)誤的，不可以這樣做！

首先，當(dāng)一個(gè)藥物制作成膠囊的形式，就意味著這個(gè)藥物本身就是不適合小孩子的，這種給孩子服用膠囊的行為本身就存在著風(fēng)險(xiǎn)。藥品是個(gè)特殊商品，使用時(shí)要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和意見(jiàn)，不建議擅自使用。兒童不是成人的縮小版，更加不可以按照成人劑量減半或者三分之一等給孩子服用。

其次，藥品之所以要制作成膠囊的形式，主要有以下幾點(diǎn)原因：

1、提高藥物穩(wěn)定性。有些藥物容易風(fēng)化，受潮，變質(zhì)，膠囊外殼可以防止這些發(fā)生。-

2、掩蓋藥物本身的不良?xì)馕?，減少藥物刺激性。有的藥物聞起來(lái)就很惡心，吃起來(lái)也難下咽，用膠囊外殼阻隔可以讓藥物吃起來(lái)不那么困難，也能某種程度減少藥物的刺激。

3、實(shí)現(xiàn)緩釋和控釋。部分藥物的外科具備一定功能，可以達(dá)到緩釋、控釋，甚至靶向釋放的作用。比如腸溶膠囊，代表膠囊殼不會(huì)在胃里溶解，可以完整地進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。有的膠囊外殼可以讓藥物緩慢地釋放，進(jìn)而達(dá)到延長(zhǎng)藥物釋放時(shí)間或者減少藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的作用。

由此我們知道，膠囊有時(shí)候不單單是起到容器的作用，同時(shí)也具備著一定的功能。即便是成人，我們也不建議打開(kāi)膠囊服用，因?yàn)檫@樣可能會(huì)造成影響藥效，增加藥物不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，則更加危險(xiǎn)。

所以，總的來(lái)說(shuō)，不建議把膠囊打開(kāi)后給孩子服用。

特殊情況要給孩子用成人藥時(shí)，需注意 3 點(diǎn)

但話說(shuō)回來(lái)，很多情況下，我們確實(shí)面臨著兒童用藥短缺兒不得不服用成人劑型的情況。兒童用藥短缺不只是我國(guó)所面臨的問(wèn)題，也是全球性課題。在某些特殊情況下，我們可以按照以下建議給兒童使用部分成人藥物：

1、務(wù)必在醫(yī)生的推薦和指導(dǎo)下使用。

2、盡量選擇顆粒、口服液、泡騰片、散劑等液體或者可以調(diào)配成液體的制劑，按照兒童服用劑量減少給孩子服用。

3、如果沒(méi)有以上劑型，盡量也選擇同樣成分的，非緩控釋的，可以分割的片劑，溶解之后給孩子服用。

有數(shù)據(jù)顯示，截至 2023 年 12 月 31 日，我國(guó)已批準(zhǔn)上市的兒童專用藥數(shù)量為 1049 個(gè)（按品規(guī)計(jì)）。這意味著針對(duì)日常生活中兒童常見(jiàn)疾病，都會(huì)有相應(yīng)的兒童專用藥物可供選擇。至于那些一定要用成人藥物來(lái)解決的疾病問(wèn)題，大多是一些罕見(jiàn)疾病，而這類疾病是務(wù)必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)使用藥物的。

所以，對(duì)于大多數(shù)家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，幾乎是不會(huì)面臨著這樣的問(wèn)題的。

照“謠”鏡

凡是和“藥“沾邊的事兒就沒(méi)有小事，對(duì)于兒童用藥更是大事兒中的大事兒，家長(zhǎng)們一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。

不給孩子濫用藥物，更不要給孩子濫用成人藥物。

作者丨劉子琦 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員 國(guó)家健康科普專家

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