健康科普:老年人糖尿病足如何護理?謹記4個方法
作者:劉亞
發(fā)布時間:2021-09-22
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  隨著年齡的增長,機體各部分也會悄悄發(fā)生變化,俗話說“人老先老腿”,到了老年,拖動我們身體游走四方的腳又有哪些變化呢?如果恰巧老年人又患有糖尿病,足部又該如何護理來提高我們的生活質(zhì)量呢?

  老年人的足部特點

  1.老年人的腳皮脂腺分泌功能減退,足弓部分甚至沒有皮脂腺分布,容易導致足部皮膚皸裂、起皮。

  2.趾甲通常又脆又硬,易患灰指甲,甲溝炎等病。

  3.易拇趾外翻,大腳趾向小趾方向傾斜。

  4.部分長期臥床者,維持足弓的韌帶逐漸松弛,致使無力維持足弓的形狀,使足部的跖骨下陷,肌肉萎縮,腳趾變形,出現(xiàn)爪形趾。

  中醫(yī)有“氣為血之帥,血為氣之母”說法,氣比血先行三份,氣推動血的運行,血濡養(yǎng)氣的充盛,人到老年身體逐漸衰弱,逐漸氣血不足,機體“優(yōu)先使用”的保護機制會把氣血優(yōu)先供給維持我們生命的重要器官和組織,比如五臟六腑和腦部;多數(shù)老年人血管里有斑塊、血脂高、血液粘稠度高,活動減少所致血管變細,更是增加了血液運行的困難,缺少血運提供營養(yǎng),足部的皮膚越來越干燥,逐漸形成了我們俗稱的“人老先老腿”。

  糖尿病足的危害

  糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出,1972年 Catterall將其定義為因神經(jīng)病變而失去感覺和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO的定義是:與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。據(jù)統(tǒng)計15%~25%的糖尿病患者會并發(fā)糖尿病足潰瘍,糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達11%,截肢患者高達22%,是造成社會沉重負擔的重大公共衛(wèi)生問題。

  并發(fā)糖尿病足的老年人,我們?nèi)粘I钪幸⒁庑┦裁茨?,才能降低它的危害?/p>

  1.鞋子:外出時選取透氣性好、舒適的運動鞋或休閑鞋,不宜穿皮鞋或露腳趾的鞋子,如涼鞋、拖鞋等,買鞋子時選擇比腳碼大一碼的鞋子(避免長時間走路造成腳部發(fā)脹引起腳趾之間或腳與鞋子摩擦而引起損傷)。

  2.襪子:選擇淺顏色透氣吸汗的棉襪,不宜選擇絲襪或尼龍襪或深顏色的其他材質(zhì)的襪子,因如果腳部損傷而出血或組織液滲出可能因襪子顏色深不易被發(fā)現(xiàn),絲襪或尼龍襪不吸汗易造成腳部汗?jié)n而引起腳部環(huán)境潮濕,從而滋生細菌。

  3.腳部皮膚護理:

  1)清洗:每日清洗腳部皮膚,水溫低于45℃,時間不宜超過15分鐘,根據(jù)自身情況,可酌情選擇養(yǎng)生類藥材,如生姜粉、艾葉粉等。

  2)檢查皮膚:清洗后用柔軟棉毛巾擦拭,包括每個趾縫,擦干后仔細檢查腳部皮膚有無異常,如有特殊情況及時處理(如有破潰請不要自行處理,去醫(yī)院接受正規(guī)治療),如因年齡或疾病問題不能自我檢查腳底者,可以讓家人協(xié)助或者檢查時腳前方放一面鏡子,通過鏡子查看。

  3)修剪和按摩:腳指甲定期修剪,修剪時腳指甲與趾尖端平齊為宜,不要過深(容易使指甲在生長時嵌入肉中,引起疼痛或甲溝炎),修剪后腳部涂抹皮膚乳液(防止或改善皮膚干裂),按摩腳部皮膚,疏通各經(jīng)絡。

  4)腳部運動:端坐在椅子上(高度為腿正好呈九十度為宜)A:腳跟著地,腳尖上抬至最大范圍后停滯5~10秒緩慢放下,腳尖著地, 腳跟上抬至最大范圍后停滯5~10秒緩慢放下;B:腳抬起與地平行,腳尖下壓至最大范圍停滯5~10秒后還原,再腳跟向前至最大范圍停滯5~10秒后還原;C:腳部抬離地面并分開少許,雙腳順時針旋轉(zhuǎn)一圈后逆時針旋轉(zhuǎn)一圈。

  本文由復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師張學敏進行科學行把關。

  “達醫(yī)曉護”供稿


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